晚上十一点，大多数孩子早已进入梦乡，可2岁的乐乐却依然精神抖擞。妈妈让他睡觉，他依旧爬上爬下、要听故事、要玩玩具，一点儿没有要睡觉的意思。好不容易劝上床，他还提出各种要求，不答应就大哭大闹。“一般上床之后都要折腾一两个小时才能哄睡，真的拿他一点办法没有。”乐乐妈妈很无奈。这样的睡眠问题，已经成为全家的困扰。

在南京市妇幼保健院儿童保健科的门诊上，类似乐乐这样的情况咨询很常见。“很多家长觉得困惑，孩子明明没有身体不舒服，为什么哄睡这么难？甚至觉得早就该会自主入睡了，为什么这么大了还没有这个能力？”儿童保健科副主任医师朱春指出，婴幼儿的睡眠能力是随着年龄逐步发展的。新生儿时期，孩子的睡眠没有固定规律，主要以吃奶需求为导向。但从3-4个月开始，家长就应该有意识地培养孩子自主入睡的习惯。“对于1-2岁的幼儿来说，在没有其他身体不适的情况下，入睡困难往往与行为习惯养成不足有关。”

“我们发现，其实很多家庭存在对孩子‘行为限制不足’的问题。”朱春解释，当孩子说“不想睡”“还想玩”时，家长容易妥协，允许孩子继续玩耍，久而久之，孩子就没有建立起“到点就该睡觉”的规则意识。同时，一些孩子依然依赖抱睡、奶睡、摇睡等安抚方式，没有养成独立入睡的习惯。

而针对乐乐这样的情况，朱春建议家长可以从几个方面入手改善。首先就是建立固定的“睡前程序”，入睡前安排一系列安静、舒缓的睡前活动，如洗澡、抚触、轻柔音乐、讲故事等，时间约20～30分钟，要在孩子还没睡着时就将他放到床上，让他逐渐学会自我安抚入睡；其次，创造有利于睡眠的环境也很重要。如果条件允许，尽量让孩子独立睡小床，减少对成人陪伴的依赖。到了睡觉时间，全家可以配合营造睡眠氛围，例如调暗灯光、减少声响、降低互动，给孩子传递“现在是睡觉时间”的明确信号。

当然，有些孩子会存在闹觉的情况，朱春建议可以采用“逐步消退法”来改善，即不要立即回应孩子的哭闹，等待几分钟后再去安抚，安抚时间不宜过长，平静后即离开，然后再逐步延长回应的时间间隔。“这样可以帮助孩子适应自主入睡的过程，而不是依赖家长的即时回应。”

规律的作息安排同样关键。朱春特别强调白天小睡的重要性，“有些家长觉得孩子晚上睡不好、睡得迟，白天就不让他睡，这其实是个误区。不同年龄段的幼儿白天需要不同时长的小睡，对于1岁半到2岁的孩子，通常白天需要1-2次小睡。晚上则建议在9点左右入睡，保持早睡早起的习惯。”

除了幼儿期常见的入睡困难，年龄稍大的孩子可能出现因心理因素导致的睡眠问题。“比如学龄期的孩子，可能因为与家人、同学的关系，或者学习压力等因素影响睡眠。这类情况则需要通过睡眠评估、心理评估等方式进一步分析原因。”朱春表示，孩子的睡眠习惯是逐步养成的过程，家长的一致性很重要。同时，每个孩子都有个体差异，需要根据具体情况灵活调整方法。

视频 许倩倩

许倩倩

校对 陶善工